今年4月,中國(guó)工程院院士吳以嶺主編的《絡(luò)學(xué)集成》正式出版,恰逢他從醫(yī)六十周年。從高一輟學(xué)的農(nóng)村青年,到恢復(fù)高考后的大學(xué)生,再到當(dāng)選中國(guó)工程院院士,吳以嶺成長(zhǎng)的每一步都刻著時(shí)代的印記。“改革開(kāi)放給了我求學(xué)深造、科技創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機(jī)遇。但機(jī)遇來(lái)了,你得有準(zhǔn)備?!眳且詭X說(shuō)。
抓住時(shí)代機(jī)遇改寫(xiě)人生
吳以嶺1949年生于河北故城中醫(yī)世家,為吳氏名醫(yī)第六代傳人。1966年,高一停課,17歲的他面臨人生第一個(gè)岔路口,想起范仲淹“不為良相,便為良醫(yī)”的名言,他決心隨父學(xué)醫(yī)。
此后十年,他扎根鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,白日坐診行醫(yī),夜晚研讀醫(yī)典,熟讀背誦《傷寒論》《金匱要略》,抄錄傳世名方,跟隨老中醫(yī)研習(xí)脈理辨證。彼時(shí)鄉(xiāng)村缺醫(yī)少藥,諸多疑難重病靠中醫(yī)藥施治。他活用補(bǔ)中益氣湯退熱、奔豚湯療心絞痛、參赭鎮(zhèn)氣湯治喘證,還把診療心得記在一個(gè)叫“診余隨筆”的本子上,數(shù)十年手稿珍藏至今。
1977年,恢復(fù)高考的消息傳來(lái)。僅有一年高中基礎(chǔ)的他迎難而上,每天只睡兩三個(gè)小時(shí),最終以遠(yuǎn)超錄取線的成績(jī)考入河北新醫(yī)大學(xué)(現(xiàn)河北醫(yī)科大學(xué))中醫(yī)系。
入學(xué)時(shí)他已28歲,比同學(xué)年長(zhǎng)近十歲,卻從未懈怠。大一便在班主任鼓勵(lì)下立志考研,1979年成功考取南京中醫(yī)學(xué)院首屆碩士研究生,成為恢復(fù)高考后國(guó)內(nèi)首批中醫(yī)專業(yè)研究生。
“如果沒(méi)有恢復(fù)高考,我可能還在農(nóng)村做鄉(xiāng)村醫(yī)生。個(gè)人的努力當(dāng)然重要,但時(shí)代給予的機(jī)會(huì)同樣珍貴。”吳以嶺感慨道。
從一張?zhí)幏降揭粋€(gè)產(chǎn)業(yè)
讀研期間,吳以嶺在撰寫(xiě)《金匱要略》相關(guān)論文時(shí),首次接觸到“絡(luò)病”這個(gè)概念。他發(fā)現(xiàn),清代名醫(yī)喻嘉言曾疾呼“十二經(jīng)脈,前賢論之詳矣,而絡(luò)脈則未之及,亦缺典也。”清代名醫(yī)葉天士也痛陳“醫(yī)不知絡(luò)脈治法,所謂愈究愈窮矣?!?/span>
絡(luò)病具有極高學(xué)術(shù)和臨床價(jià)值,兩千多年來(lái)卻始終缺乏深入研究。吳以嶺敏銳地意識(shí)到,這是歷史留給當(dāng)代的重大課題。于是他溯源探流,梳理中醫(yī)文獻(xiàn),三年時(shí)間摘錄了6000多張絡(luò)病資料卡片。隨著研究的深入,他決心用畢生精力去完成這一課題。
1982年研究生畢業(yè),他謝絕了到科研院所和大學(xué)工作的機(jī)會(huì),主動(dòng)要求到河北省中醫(yī)院從事臨床工作?!案阒嗅t(yī)絕對(duì)不能脫離臨床?!痹谒磥?lái),“脫離臨床的理論是空洞的,脫離臨床的方藥是無(wú)用的?!?/span>
在臨床一線,他將絡(luò)病理論應(yīng)用于心腦血管病治療,研制出治療冠心病心絞痛的通心絡(luò)處方。當(dāng)時(shí)沒(méi)有科研經(jīng)費(fèi),他毅然借款6.5萬(wàn)元。“我當(dāng)時(shí)每月的工資是60.5元,6.5萬(wàn)元相當(dāng)于90多年的工資?!眳且詭X說(shuō)。之后,他帶著學(xué)生用傳統(tǒng)藥碾子把藥材碾成粉末,裝進(jìn)膠囊,供臨床試用。
他算過(guò)一筆賬:假設(shè)一個(gè)醫(yī)生從30歲干到60歲退休,每天看50個(gè)患者,30年也只能看四五十萬(wàn)個(gè)病人。但如果把有效的處方研發(fā)成中成藥,就能突破時(shí)空限制,惠及更多人。
1992年,改革開(kāi)放春潮涌動(dòng)。43歲的吳以嶺做了一個(gè)大膽的決定——響應(yīng)鼓勵(lì)科技人員創(chuàng)業(yè)的號(hào)召,離開(kāi)體制,到河北石家莊高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)創(chuàng)業(yè)。他先后創(chuàng)辦了石家莊開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)藥研究所,后來(lái)又建起了藥廠和醫(yī)院。這正是他后來(lái)總結(jié)的“理論+臨床+新藥+產(chǎn)業(yè)+教學(xué)”五位一體模式的雛形。
用新理論突破醫(yī)學(xué)“死胡同”
微血管細(xì)到只有頭發(fā)絲的幾十分之一,一旦受損,手術(shù)便難以發(fā)揮作用,這正是醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期面臨的“死胡同”。而且,心梗、腦梗、糖尿病腎病、心力衰竭,這些看似不同的重大疾病,歸根結(jié)底都是微血管出了問(wèn)題。
吳以嶺從中醫(yī)絡(luò)病理論里找到了突破口,為破解微血管病變難題開(kāi)辟全新路徑。2000年,“通心絡(luò)膠囊治療冠心病的研究”獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。這對(duì)吳以嶺是巨大的鼓舞——他摸索了近二十年的絡(luò)病研究,得到了國(guó)家的認(rèn)可。
獲獎(jiǎng)后,時(shí)任國(guó)家藥監(jiān)局副局長(zhǎng)的桑國(guó)衛(wèi)院士對(duì)他說(shuō):“我參加了你的成果評(píng)審,但我更感興趣的是你提到的‘絡(luò)’字。若能系統(tǒng)構(gòu)建絡(luò)病理論,相信會(huì)有更大的影響?!?/span>
吳以嶺深知,這是比研發(fā)一個(gè)新藥難十倍、百倍的事。因?yàn)榻j(luò)脈從經(jīng)脈分出后層層細(xì)分、遍布全身,兩千年來(lái)始終缺乏系統(tǒng)闡釋。
突破來(lái)自一次偶然的閱讀。他看到恩格斯的一句話:“一切存在的基本形式是空間和時(shí)間?!彼?,絡(luò)脈雖龐大繁雜,但也脫離不了時(shí)空而存在。他據(jù)此提出“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”,從時(shí)空與功能統(tǒng)一的角度,把絡(luò)脈的分布規(guī)律講清楚了。在此基礎(chǔ)上,他系統(tǒng)構(gòu)建了以“絡(luò)病證治”為基礎(chǔ),包括“氣絡(luò)學(xué)說(shuō)”和“脈絡(luò)學(xué)說(shuō)”兩大學(xué)科分支的絡(luò)病理論體系。
絡(luò)病證治確立絡(luò)病辨證論治總則;脈絡(luò)學(xué)說(shuō)專攻血管類病變,首次提出“孫絡(luò)—微血管”對(duì)應(yīng)理論,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)對(duì)接;氣絡(luò)學(xué)說(shuō)為神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)疾病防治提供理論支撐。他提煉出“承制調(diào)平”核心診療思想,提出人體是復(fù)雜生命系統(tǒng),治病重在調(diào)和機(jī)體機(jī)能、激發(fā)自身修復(fù)潛能。
“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”榮獲2006年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。2009年吳以嶺當(dāng)選中國(guó)工程院院士。
2019年,“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說(shuō)構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”獲得國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng),這是該年度醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的唯一一項(xiàng)國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。2023年,這項(xiàng)成果入選“新時(shí)代中醫(yī)藥標(biāo)志性科技成果”,名列第一大類別“中醫(yī)藥新學(xué)說(shuō)新學(xué)科形成”首位。
相關(guān)成果被寫(xiě)進(jìn)《絡(luò)病學(xué)》《脈絡(luò)論》《氣絡(luò)論》等專著。其中《絡(luò)病學(xué)》被列為全國(guó)高等中醫(yī)藥院校教材,在國(guó)內(nèi)外40多所大學(xué)開(kāi)課,絡(luò)病理論從科研探索走向系統(tǒng)傳承。
讓中醫(yī)藥被世界看見(jiàn)
深耕理論創(chuàng)新的同時(shí),吳以嶺始終堅(jiān)守中醫(yī)藥科研成果產(chǎn)業(yè)化、國(guó)際化路徑。他先后研發(fā)出17種國(guó)家創(chuàng)新專利中藥,其中12種被納入國(guó)家醫(yī)保目錄,5種進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄。這些藥物紛紛被列入國(guó)家級(jí)權(quán)威指南和專家共識(shí),在全國(guó)被廣泛應(yīng)用,并進(jìn)入50多個(gè)國(guó)家/地區(qū),累計(jì)應(yīng)用于13億人次/療程。
通心絡(luò)膠囊上市后,吳以嶺堅(jiān)持做國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)雙盲對(duì)照多中心臨床研究。2005年到2010年,他作為首席科學(xué)家主持了國(guó)家973計(jì)劃項(xiàng)目“脈絡(luò)學(xué)說(shuō)構(gòu)建及其指導(dǎo)血管病變防治基礎(chǔ)研究”;2012年到2016年,他又主持了國(guó)家973計(jì)劃項(xiàng)目“基于心腦血管病變的脈絡(luò)學(xué)說(shuō)理論研究”。他和團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)33300條研究數(shù)據(jù)分析證實(shí):保護(hù)微血管內(nèi)皮細(xì)胞是解決微血管病變難題的核心機(jī)制,通絡(luò)藥物可以保護(hù)微血管內(nèi)皮細(xì)胞,改善微循環(huán)血流灌注,從而保護(hù)心、腦、腎等重要臟器。
2023年,通心絡(luò)治療急性心肌梗死研究發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上。同年,芪藶強(qiáng)心膠囊降低心衰死亡風(fēng)險(xiǎn)的研究發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》;2024年,參松養(yǎng)心膠囊降低房顫術(shù)后復(fù)發(fā)的研究發(fā)表在《歐洲心臟雜志》。
從1989年在《天津中醫(yī)》發(fā)表第一篇隨機(jī)分組臨床研究,到如今系列研究成果登上國(guó)際頂級(jí)期刊,吳以嶺用了三十多年時(shí)間,讓中醫(yī)藥被世界看見(jiàn)。
如今,77歲的吳以嶺依然保持著幾十年如一日的作息:白天處理科研和臨床事務(wù),晚上整理資料、撰寫(xiě)文章。他的《絡(luò)學(xué)集成》700多萬(wàn)字,用了6年時(shí)間編撰完成,被國(guó)醫(yī)大師路志正評(píng)價(jià)為“繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》、張仲景、葉天士之后,中醫(yī)絡(luò)病研究史上的第四座里程碑”。
“中醫(yī)絡(luò)病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化”入選《中國(guó)工程院與大國(guó)工程》,張運(yùn)院士稱其為“絡(luò)病醫(yī)學(xué)一代宗師”。面對(duì)諸多榮譽(yù),吳以嶺始終淡然處之:“我只是一個(gè)大夫?!?/span>