作者：祝雪晴（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)師）

入夏后，日照越來越長，紫外線強(qiáng)度飆升，遮陽傘、防曬帽、墨鏡甚至“臉基尼”成了很多人出行的“標(biāo)配”。但不少人有個誤區(qū)：我不怕曬黑，就沒必要防曬，多曬太陽還能補(bǔ)鈣養(yǎng)生。

的確，過度防曬會影響鈣吸收，但長時間暴露在陽光下，危害遠(yuǎn)大于好處——紫外線不僅可能使皮膚和眼睛受傷，還可能損傷免疫、增加患皮膚腫瘤的風(fēng)險。因此，即使無懼曬黑，也躲不開紫外線帶來的健康風(fēng)險。反而更應(yīng)掌握如何科學(xué)防曬，同時了解皮膚發(fā)出的“求救信號”和補(bǔ)救措施。

先要搞清楚一個概念，為什么要防曬？

太陽光中，除了肉眼可以看到的可見光，還有不可見光。不可見光主要包含紫外線和紅外線。紫外線可以來源于太陽光，也可以來自一些人工制造的光源，比如美黑設(shè)備。

紫外光的波長范圍大約是100～400納米，可以分為三個波段，第一個波段是長波紫外線，簡稱為UVA，它是波長范圍315～400納米左右的光，還可以細(xì)分為長波UVA（UVA-1波長約340～400納米)和短波UVA（UVA-2，波長約315～340納米）；中波紫外線簡稱UVB，是波長280～315納米左右的光；短波紫外線簡稱為UVC，波長范圍100～280納米。

其中，UVC在穿透大氣層的過程中，90%以上就都被吸收了。真正產(chǎn)生影響的是UVA和UVB。UVA穿透力強(qiáng)，能作用到深層。不僅可以激活皮膚組織中的黑色素，讓人體皮膚迅速變黑，還會損傷深層結(jié)締組織和血管，導(dǎo)致皮膚失去彈性，久而久之，就會出現(xiàn)皺紋，也就是我們常說的“光老化”。同時，UVA還可能導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生率增加。對于皮膚以外的組織，例如眼睛，UVA可以穿透角膜，到達(dá)眼睛晶狀體，是白內(nèi)障的誘因之一。

而UVB穿透深度相對較淺，主要作用于皮膚表層。它也可以激活皮膚組織中的黑色素，導(dǎo)致皮膚大面積逐漸曬黑，消退緩慢。同時它還會刺激表皮增厚，讓皮膚變粗糙，從而抵御皮膚曬傷的風(fēng)險。但是大劑量的UVB照射會引發(fā)皮膚紅斑、腫脹，甚至水皰，也就是“日曬傷”，還可能增加皮膚癌發(fā)生率，影響免疫系統(tǒng)，對人體免疫造成抑制作用。另外，對于眼睛，UVB主要作用于角膜，可以引發(fā)日光性角膜炎，但幾乎不會穿透至晶狀體。

UVA和UVB這兩種紫外線對人體可能會造成的損傷還不止這些。總的來說，急性損傷包括“日曬傷”，免疫抑制如唇部皰疹、角膜炎、結(jié)膜炎等；慢性損傷包括皮膚癌概率增加、“光老化”、白內(nèi)障、翼狀胬肉、眼部腫瘤、黃斑變性等?？梢姡罆竦谋匾晕阌怪靡?。

那么，該如何科學(xué)防曬呢？應(yīng)掌握ABC原則：

避免被曬（Avoid）：避免在陽光充足的正午外出。

物理遮擋（Block）：可以使用太陽鏡、遮陽傘、寬檐帽、防曬服等遮擋皮膚及眼睛。

防曬霜（Cream）：涂抹防曬用品。

具體來看，當(dāng)前，市面上常見的防曬霜分為化學(xué)防曬霜和物理防曬霜，公眾可根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。

化學(xué)防曬霜：有機(jī)型濾光劑，肉桂酸鹽類和水楊酸鹽類，可特異地吸收UVB；二苯甲酮類能夠同時防護(hù)UVB和短波UVA（UVA2）；阿伏苯宗等可防護(hù)長波UVA（UVA1)。物理防曬霜：無機(jī)型濾光劑，作用更為廣譜，可以吸收或反射紫外線，達(dá)到保護(hù)皮膚作用。

需要注意的是，對于防曬霜的選擇，并非防曬指數(shù)越高越好。防曬指數(shù)SPF主要是針對中波紫外線UVB的防護(hù)，該指數(shù)高的防曬霜，可以延緩被曬紅的時間，指數(shù)越高，延長的倍數(shù)越高。防曬指數(shù)PA主要針對長波紫外線UVA的防護(hù)，該指數(shù)高的防曬霜，可以延緩被曬黑的時間，指數(shù)越高，延長的倍數(shù)越高。

值得警惕的是，如果發(fā)現(xiàn)自己暴露在日光下的皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、灼熱、刺痛、瘙癢、變黑、有持續(xù)性色素沉著，甚至脫皮、起水皰，當(dāng)心！這可不是普通的曬黑，而是皮膚給你發(fā)出的求救信號——“日曬傷”，又稱為“日光性皮炎”。

曬傷后該如何修復(fù)呢？其實，“日曬傷”是自限性疾病，急性表現(xiàn)在3～7天內(nèi)可以消退。輕到中度“日曬傷”，通?？蛇x擇進(jìn)行冷敷或者濕敷。用生理鹽水或凡士林浸透紗布，覆蓋于曬傷創(chuàng)面。爐甘石洗劑、蘆薈凝膠、溫和潤膚劑（液體石蠟）等，都可以緩解皮膚曬傷的癥狀，促進(jìn)皮膚愈合。

若是重度曬傷，皮膚會出現(xiàn)大面積水皰剝脫、頭暈、惡心嘔吐、發(fā)熱等不良反應(yīng)，這時則需要進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)液。使用肥皂或清水進(jìn)行該區(qū)域的清洗，加蓋無菌敷料，并使用局部抗菌藥物，如磺胺嘧啶銀或2%莫匹羅星軟膏。也有學(xué)者認(rèn)為，應(yīng)口服適量糖皮質(zhì)激素，可以減輕炎癥反應(yīng)。

很多人關(guān)心，皮膚曬黑了還能白回來嗎？答案是，能。可以使用一些外用美白劑，如氫醌軟膏（需要遵醫(yī)囑使用），或非氫醌類，如壬二酸、維A酸、煙酰胺、氨甲環(huán)酸等。但孕婦、哺乳期、過敏者不可使用。此外，還可通過化學(xué)剝脫術(shù)、口服藥物、激光、光療等方法進(jìn)行美白。

《光明日報》（2026年05月16日 07版）